Загрузка

Остеосинтез коленного сустава

Переломы зачастую являются сложными травмами в плане диагностики, лечения и реабилитации.  Для их диагностики более информативна компьютерная томография, чем обычная рентгенография, особенно она важна при импрессионных (вдавленных) переломах суставных площадок. Остеосинтез переломов должен быть максимально анатомичен, не вызывать осложнений и предполагать быструю реабилитацию. Внутрисуставным переломам колена часто сопутствуют разрывы менисков, передней и задней крестообразных, боковых связок, капсулы сустава, свободные костно-хрящевые тела в полости сустава. Данные патологии должны быть также устранены на операционном столе. Технологии и материалы, используемые при остеосинтезе позволяют обеспечить прочность и хорошую заживляемость костной ткани. По рекомендации врача пациенту может быть предложена остеотомия коленного  сустава

лечение

Методики вмешательства остеосинтеза коленного сустава.

Виды вмешательств при переломах многообразны. Это закрытый остеосинтез с помощью компрессионных аппаратов, открытое сопоставление отломков с костной аутопластикой и стабильным остеосинтезом различными фиксаторами.

При переломах с небольшим смещением отломков без вдавления показан закрытый остеосинтез. Он позволяет корректировать положение костных фрагментов и предполагает раннее восстановление функций и осевой нагрузки на ногу.

Образовавшиеся при переломах полости заполняют губчатым аутотрансплантатом. Обычно его берут из крыла подвздошной кости пациента. Затем проводится остеосинтез специальными винтами или пластинами.

Часто встречаются переломы, при которых хирург делает остеосинтез коленного сустава пластинами, болтом-стяжкой, спонгиозными винтами, либо внеочаговый остеосинтез стержневым аппаратом. Выбор методики зависит от характера перелома и наличия или отсутствия смещения. В процессе вмешательства осуществляется рентгенологический контроль. Иммобилизация после операции не требуется, что делает возможным рано начинать пассивные, а затем и активные движения. В некоторых случаях, когда перелому сопутствует повреждение кожи и подлежащих мягких тканей, врач применяет аппарат внешней фиксации. Далее, по заживлению тканей, можно выполнить остеосинтез костных отломков. Остеосинтез такими аппаратами проводится также при многооскольчатых переломах мыщелков, когда их фрагменты очень малы.