Лечение детей с заболеванием ДЦП в Германии и перспективы нормализации  жизни ребенка

Под детскими церебральными параличами подразумевают непрогрессирующие аномалии роста мускулатуры и скелета, обусловленные отклонениями в развитии мозга вследствие генетических сбоев, родовых травм или невралгических заболеваний. Патологии проявляются нарушениями редукции постуральных рефлексов, координации движений, судорогами, эпилепсией и сложностями в освоении психо-речевых навыков. Терапевтические методики, применяемые в отношении этой категории симптомокомплексов, направлены на улучшение моторных навыков пациентов, но лечение заболевания ДЦП в Германии дает максимальное возобновление двигательных функций для последующей адаптации ребенка в социуме. Немецкая медицина уделяет особое внимание по решению проблем лечения и реабилитации детей с заболеванием ДЦП. В это направление страна вкладывает весьма значительное количество денег, которые идут на разработку новых лабораторий и методов исследования ДЦП.

Показания к лечению ДЦП

Любые аномалии головного мозга являются основанием для постоянного наблюдения у специалистов. Без должной терапии у ребенка с церебральным параличом нарастают боли, усугубляется спастическая квадриплегия и другие расстройства двигательной активности, которые ухудшают качество жизни пациента. Такие патологические состояния характерны для следующих форм ДЦП:

• Спастическая диплегия. Для заболевания свойственны задержки психического развития, повышенный мышечный тонус конечностей (чаще ног), поражения обоих полушарий мозга, его подкорковых и стволовых структур.
• Спастическая гемиплегия. Односторонний гипертонус мышц и умственная отсталость — типичные признаки этой разновидности ДЦП.
• Двойная гемиплегия. Течение болезни сопровождается мышечными перенапряжениями, двигательными нарушениями, дефектами речи и угасанием безусловных рефлексов (глотания, сосания).
• Атонико-астатический синдром. У пациентов с подобными патологиями наблюдается мышечная слабость, задержки в наработке статических и динамических навыков (сидения, удержания головы, ходьбы, обращения с предметами).
• Гиперкинетическая форма ДЦП. Является результатом поражения подкорковых (базальных) нервных узлов. Нестабильность мышечного тонуса, неловкость в движении, тремор конечностей и головы, речевые расстройства — основные симптомы патологии этой категории.

Раннее обращение к специалистам является залогом продуктивного устранения разрушительных последствий паралича и сопутствующих заболеваний. Лечение ДЦП в Германии заключается в применении инновационных методик воздействия на мускулатуру с максимально быстрым проявлением положительной динамики, вне зависимости от возраста пациента.

Подготовка

Лечение ДЦП в Германии требует соблюдения определённых процедур: оформления шенгенской визы, заполнения анкеты с указанием диагноза, истории болезни и принимаемых лекарств, а также заключение договора с клиникой и его оплата. Кроме этого, пациенту придется заново пройти комплексную диагностику в Германии.

Обследование

Включает разноплановую медицинскую визуализацию:

• Электроэнцефалографию (ЭЭГ)
• Ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) сосудов головы, шеи и шейного отдела позвоночника
• Рентгенографию шейных позвонков, крупных суставов и грудной клетки

Детальное обследование позволяет медикам получить точное представление о текущем состоянии пациента и не допустить просчетов в лечении из-за использования некорректных данных, собранных в ходе предыдущих исследований.

Консультации у врачей

Невропатолог, остеопат, хирург, реабилитолог и педиатр совестно изучают анамнез с целью объективизации патологических процессов и выработки взвешенной терапевтической стратегии применительно к сложившейся клинической ситуации. Благодаря этому пациенту комфортно лечить ДЦП в Германии, а достигнутые результаты значительно превосходят эффект от методик, практикуемых врачами из других стран: более 90% случаев, когда у пациентов улучшается координация и происходят изменения в двигательной системе.

Родители детей, страдающих от ДЦП, имеют возможность обратиться к профессору Э.Заввидису, который занимается этой проблемой в Германии и периодически бывает в Москве. Обратившись к нам Вы можете получить подробную информацию по поводу консультации профессора Заввидиса.

Как проходит лечение ДЦП в Германии

Специалисты из Германии разработали целый комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, доказавших высокую терапевтическую эффективность применительно к церебральным параличам детей разных возрастов. Восстановление проходит поэтапно. Первая задача — снятие напряжения тела с последующей нормализацией кровообращения. Затем подключают методики для исправления скелетных дефектов. Заключительная фаза предполагает стабилизацию работы ЦНС. Для этого применяют консервативные и хирургические приемы.

Консервативное лечение

Предполагает стимуляцию мышечной ткани и снижение контрактуры за счет нескольких видов воздействия, таких как:

• Физиотерапия. Является базисом всего курса лечения ДЦП. Программы включают упражнения по поддержанию мышечного тонуса, активизации роста мягких тканей и общему оздоровлению ребенка. Занятия проходят на специальных тренажерах и ортопедических устройствах (поддерживающих корсетах, нагрузочных и пневмокостюмах).
• Фармакотерапия. Пациентам назначают антиспастические препараты (антиконвульсанты, ботулинический анатоксин, лекарства ноотропной группы). Как показывает практика, медикаменты демонстрируют наибольшую эффективность у детей младшей возрастной группы.
• Синергетическая рефлексотерапия. Иглоукалывание, массажи, остеопатия и мануальная терапия способствуют нарастанию результативности других лечебных методик.
• Логопедия. Помогает развить речевой аппарат.

Благодаря таким занятиям у детей, отправившихся на лечение заболевания ДЦП в Германию, наблюдается ослабление суставных болей, значительное расширение доступных движений и улучшение коммуникационных навыков за счет становления речи.

Хирургия

Как правило, к операциям прибегают в случаях сильных деформаций скелета, обусловленных остеотомией — длительной спастичностью мышц, в отношении которой консервативные приемы оказались непродуктивными. В рамках лечения применяют несколько методик:

• Ортопедические операции. Объединяют целый класс хирургических вмешательств, таких как артродез, корригирующая остеотомия, установка дистракционных аппаратов, сухожильная и сухожильно-мышечная пластика.
• Функциональная нейрохирургия. Предполагает рассечение нервных волокон (селективная ризотомия) или имплантацию помпы с лекарственным препаратом, который постепенно автоматически впрыскивается в спинной мозг пациента. Благодаря нейротомии снимается гипертонус мышц и устраняются спазматические контрактуры.
• Трансплантация стволовых клеток. Пересадки эмбриональных клеток как базовое лечение запущенных форм ДЦП в Германии демонстрирует поразительную эффективность. После операции порядка 85% пациентов отмечали значительное улучшение самочувствия, возобновление моторной и тактильной функции, а также повышение иммунитета. С медицинской точки зрения эти явления объясняются активной регенерацией мягких тканей и нейронов.

Хирургическое вмешательство — действенный метод формирования мышечного равновесия, что является важным условием избавления от болей и улучшения управляемости телом.

Сколько длится реабилитация после операции

Для пациентов, страдающих от ДЦП, реабилитация неразрывно связана с поддержанием приемлемого качества жизни. Продолжительность восстановительного периода определяется формой болезни и применяемыми способами лечения. Реабилитация после хирургического вмешательства длится от нескольких недель до полугода.

При этом важно помнить, что имплантация накладывает серьезные ограничения на всю жизнь пациента. Прооперированным категорически воспрещается попадать под воздействие электромагнитного поля, генерируемого МР-томографами, металлоискателями и прочими устройствами, поскольку волны могут спровоцировать остановку ротора. Перепады внешнего давления приводят к изменению скорости инфузии, что необходимо учитывать и соответствующим образом корректировать дозы медикаментов, принимаемых перорально.

Восстановление после операции

Мероприятия направлены на уменьшение болей, ускорение заживления раны и восстановление подвижности. Для этого назначается курс медикаментов, физиотерапия и ряд других реабилитационных методик.

Физические упражнения

Программы позволяют развить мышечную силу, разработать навыки самообслуживания, подготовить пациента к социализации, а также научить его близких правильно заниматься с ребенком в домашних условиях. С этой целью врачи рекомендуют следующие методики:

• Эрготерапия. Помогает улучшить моторику кистей для более качественного выполнения трудовых движений, адаптации в быту, развития навыков письма и закрепления результата, достигнутого в рамках лечения ДЦП в Германии.
• Терапия Войта. Предполагает стимуляцию двигательной активности за счет раздражения поперечной и гладкой мускулатуры тела и лица.
• Методика Бобат. Гимнастика основана на пребывании пациента в особых позах. Упражнения способствуют разработке суставов, сокращению дисбаланса и диспропорций тела.
• Садовая терапия. Особые игры на свежем воздухе оказывают на ребенка релаксирующее воздействие.
• Общение с животными. Иппотерапия и дельфинотерапия помогают пациенту тщательнее контролировать равновесие и вырабатывать мышечные навыки для ровной походки.

Занятие резистивной физиотерапией является важным фактором положительной динамики в лечении ДЦП.

Электромиостимуляция и массаж

Процедуры усиливают эффект других видов реабилитации. Электромиостимуляция, принцип действия которой основан на обработке нервных окончаний и мышечных волокон токами определенной мощности, способствует расслаблению мышц и активизации кровотока. Массаж помогает снять спастичность, убрать боль и воспаление суставов, а также запустить регенерацию тканей. В комплексе терапия создает условия для восстановления двигательной функции.

Возможные осложнения после операции

• Смещение позвонков. Осложнение селективной ризотомии, сопряженной с удалением некоторых костных структур. Ношение корсета поможет предупредить подобные проблемы.
• Онемение, ослабление мышц конечностей. Еще один побочный эффект селективной ризотомии, купируется гимнастикой и приемом медикаментов.
• Скопление жидкости у нейростимулятора (серома). Лимфа откачивается шприцом. В случае рецидива может понадобиться удаление системы.
• Передозировка препаратом из вживленной помпы. Возникает при поломках механизма из-за естественного износа или облучения сильным электромагнитным полем. Признаком неполадок с помпой является нарастание патологической симптоматики (усиление болей, гипертонус мышц, спазмы). В таких случаях необходима замена стимулятора.
• Шрамы. Уплотнения, возникающие при рубцевании тканей, создают дополнительное давление на мышцы, что негативно сказывается на подвижности конечностей. Исправляется массажами и обработкой ран антипролиферативными препаратами.

Стоимость лечения дцп в Германии

Лечение ДЦП в Германии обходится от 10 тыс. евро и более. Стоимость включает диагностику, консультации у немецких специалистов, некоторые методики консервативной терапии и реабилитации. Если пациенту потребуется операция, сумма по счету может достичь и 50-70 тыс. евро.

Эффективность терапии — основной критерий, по которому оценивается уровень медицинских услуг. Отзывы и сравнительный анализ двигательной активности пациентов наглядно демонстрируют преимущество немецких программ в сравнении с комплексами лечения ДЦП других стран.Пациентом, поступающим в реабилитационный центр в Германии, одновременно занимаются несколько узкопрофильных специалистов. Это позволяет разработать персональную программу комплексного воздействия на активность мозга и костно-мышечной системы.

Ваш врач

Проф. Эфстатиос Заввидис (руководитель приватной Клиники). Германия, г. Юлихь