2

Ваше имя и фамилия * Дата рождения (полностью) * Телефон * E-mail * Как Вы узнали о нас?

Какие у Вас жалобы? * Когда появились жалобы? Если Вас беспокоит боль, каков характер боли? Причина боли? Если произошла травма, опишите механизм травмы Сейчас боли усилились? Иррадирует ли боль в руки и ноги? Вы ощущаете слабость в руках и ногах? Нарушена ли ходьба? Если да, то на какое расстояние Вы можете идти без передышки? Вы уже проходили обследование у других врачей? Какой предварительный диагноз Вам поставлен? Проводилось ли уже лечение? Если да, то какое? Наступило ли улучшение после проведенной терапии? Проводились ли аппаратные обследования (КТ, МРТ, рентген)? Прикрепите ссылку на скачивание результатов аппаратных исследований (инструкция) Сформулируйте, что Вы хотите получить